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COURS - HÉMATOLOGIE ( HÉMOSTASE ) : TOME 2

HÉMOSTASE
FACULTÉ DE MÉDECINE
PITIÉ-SALPÊTRIÈRE
- Annick ANKRI
- Jacques-Louis BINET
- Frédéric CHARLOTTE
- Sylvain CHOQUET
- Frédéric DAVI
- Nathalie DHÉDIN
- Véronique LEBLOND
- Isabelle MARTIN-TOUTAIN
- Hélène MERLE-BÉRAL
- Stéphanie NGUYEN-QUOC

- Marc RENAUD
- Laurent SUTTON
- Laurent VALLAT
- Jean-Paul VERNANT


Définition :

L'hémostase est l'ensemble des différents mécanismes qui assurent la prévention des saignements spontanés et l'arrêt des hémorragies en cas de rupture de la continuité vasculaire.

C’est aussi l’ensemble des mécanismes qui prévient la thrombose et qui assure la reperméabilisation du vaisseau en cas d’obstruction.

Le facteur déclenchant : la lésion vasculaire

Les principaux "acteurs" :

- la paroi vasculaire
- les plaquettes
- les facteurs et les inhibiteurs physiologiques de la coagulation
- la plasmine responsable de la fibrinolyse
Trois étapes essentielles interviennent à la réparation du vaisseau endommagé et à sa
réimperméabilisation ultérieure. Elles sont arbitrairement séparées pour une meilleure
compréhension
On distingue :
L'hémostase primaire 􀃖 clou plaquettaire
La coagulation 􀃖 caillot de fibrine insoluble
La fibrinolyse 􀃖 dissolution du caillot

SOMMAIRE
1. Physiologie de l’hémostase primaire
2. La coagulation
3. Physiologie de la fibrinolyse
4. Etude de l’hémostase au laboratoire : les prélèvements
5. Exploration de l’hémostase primaire
6. Exploration de la coagulation
7. Exploration de la fibrinolyse
8. Le bilan préopératoire
9. Anticoagulants circulants
10. Anomalies prédisposant aux hémorragies
11. Thrombopathies
12. Maladie de Willebrand
13. Thrombopénies
14. Purpura thrombopénique idiopathique
15. Hémophilie
16. Syndromes de défibrination
17. Thrombocytoses
18. Anomalies de la coagulation prédisposant aux thromboses
19. Héparines
20. Antivitamines K 

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Ditulis oleh: younes younes - vendredi 24 août 2012

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