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COURS - Pharmacologie


Université Pierre et Marie Curie
Pharmacologie
Niveau DCEM1
Service de pharmacologie
Pr. Philippe Lechat
Table des matières
 Informations générales
 Introduction
 1 Objectifs du cours de Pharmacologie
 2 Ce qu’il faut apprendre pour l’examen en pharmacologie en DCEM1

 2.1 Connaître
 
2.2 Comprendre
 3 Qu’est-ce que la pharmacologie ?
 Chapitre 1 : Le développement du médicament
 Chapitre 2 : Méthodologie des essais de médicaments
 Chapitre 3 : L’ordonnance et les règles de prescription des médicaments
 3.1 L’ordonnance
 3.2 Le classement des médicaments
 3.2.1 Les médicaments non listés
 3.2.2 Les médicaments listés
 3.2.3 Les médicaments à prescription restreinte
 3.3 Le droit de substitution
 3.4 Prescription en DCI
 3.5 Types d’ordonnances
 Chapitre 4 : Pharmacocinétique et métabolisme des médicaments
 4.1 Introduction : définition et buts
 4.2 Absorption d’un médicament
 4.2.1 Modalités d’absorption
 4.2.2 Evaluation de l’absorption : la biodisponibilité
 4.3 Distribution
 4.3.1 Fixation aux protéines plasmatiques
 4.3.2 Diffusion tissulaire
 4.3.3 Volume apparent de distribution
 4.3.4 Facteurs modifiant la distribution
 4.4 Métabolisme et élimination des médicaments
 4.4.1 Biotransformations
 4.4.2 Elimination
 4.4.3 Quantification du métabolisme et de l’élimination
 4.4.4 Demi-vie d’un médicament
 4.5 Influences physiologiques et physiopathologiques sur la pharmacocinétique des médicaments
 Chapitre 5 : Médicaments génériques
5.1 Définition et contexte
 5.2 Principe de bioéquivalence
 5.3 Cadre légal
 5.3.1 Acceptation et conséquences de l’appellation générique
 5.3.2 Principes de substitution
 5.3.3 Identifier le médicament générique
 5.4 Exemple de génériques
 Chapitre 6 : Mécanisme d’action des médicaments. Interactions médicaments - récepteurs. Relations doses, concentration, récepteurs, effets
 6.1 Mécanismes d’actions des médicaments
 6.1.1 Type substitutif = Remplacement d’une substance nécessaire à l’organisme
 6.1.2 Interaction avec le métabolisme d’une substance endogène
 6.1.3 Interaction avec les cibles des substances endogènes
 6.1.4 Interaction avec les canaux membranaires ou des systèmes de transport ionique trans-membranaire
 6.1.5 Interaction avec bactéries/virus parasites/champignons
 6.2 Les récepteurs des médicaments
 6.2.1 Récepteurs couplés à des protéines G
 6.2.2 Récepteurs-enzymes
 6.2.3 Récepteurs canaux
 6.2.4 Récepteurs de structures diverses
 6.3 Relations doses-concentrations / récepteurs / effets
 6.3.1 Etude des relations ligand - récepteur (Méthodes de liaison : Binding)
 6.3.2 Etude de la relation dose (ou concentration) - effet des agonistes
 6.3.3 Etudes des antagonistes : caractérisation de la relation antagoniste - récepteurs - effet
 6.3.4 Relations dose / effet / temps ; notion de marge thérapeutique
 Chapitre 7 : La iatrogènie induite par le médicament
 7.1 Réflexion sur la pathologie induite par les médicaments
 7.2 Mécanisme de survenue
 7.2.1 Nocebo
 7.2.2 Toxique
 7.2.3 Idiosyncrasique
 7.2.4 Immuno-allergique
 7.2.5 La gravité d’un effet indésirable, selon le contexte
 7.3 La prévention des effets indésirables
 7.3.1 Le choix du traitement
 7.3.2 Le choix de la dose
 7.3.3 La détection précoce des effets indésirables
 7.3.4 Les modalités de l’arrêt du traitement
 7.3.5 Le suivi ou l’observance du traitement
 7.4 Prescrire ce qu’on connaît, et savoir comment se renseigner
 7.4.1 Les limites des connaissances, dans le domaine du risque
 7.4.2 Contribuer à l’amélioration des connaissances : la pharmacovigilance
 7.4.3 Le repérage et le diagnostic d’un effet indésirable, l’imputabilité
 7.5 Les effets les plus fréquemment observés actuellement
 7.6 Les interactions médicamenteuses
 7.7 Une autre façon de regarder, à la recherche d’une meilleure prévention
 Chapitre 8 : Prescription dans des populations particulières
 8.1 Introduction
 8.2 Le devenir dans l’organisme diffère
 8.3 Une sensibilité particulière à certains effets
 8.4 Quelques exemples
 8.4.1 L’insuffisant rénal
 8.4.2 La femme enceinte
 8.4.3 L’enfant
 8.4.4 Les personnes âgées
 Chapitre 9 : Pharmacologie cardio-vasculaire
 9.1 Introduction et données générales
 9.2 Les diurétiques
 9.2.1 Introduction et généralités
 9.2.2 Mécanisme d’action
 9 9.2.3 Propriétés pharmacologiques des différentes classes de diurétiques
 9.3 Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
 9.3.1 Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC)
 9.3.2 Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
 9.4 Vasodilatateurs
 9.4.1 Les antagonistes calciques
 9.4.2 Dérivés nitrés
 9.5 Médicaments inotropes positifs
 9.5.1 Agonistes beta-adrénergiques
 9.5.2 Inhibiteurs des phosphodiéstérases
 9.5.3 Digitaliques
 9.6 Anti-arythmiques
 9.6.1 Mécanismes et classification des troubles du rythme
 9.6.2 Anti arythmiques de classe I
 9.6.3 Anti arythmiques de classe II
 9.6.4 Anti arythmiques de Classe III
 9.6.5 Anti-arythmiques de classe IV : les antagonistes calciques
 9.7 Hypolipémiants
 9.7.1 Résines échangeuses d’ions
 9.7.2 Acide nicotinique
 9.7.3 Fibrates
 9.7.4 Inhibiteurs de l’HMG Co A reductase (statines)
 9.7.5 Autres médicaments utilisés au cours des traitements des hyperlipidémies
 9.8 Médicaments de l’hémostase
 9.8.1 Anti-coagulants : héparines
 9.8.2 Anti-coagulants : anti-vitamines K
 9.9 Anti-agrégants plaquettaires
 9.9.1 Inhibiteurs de la cyclo-oxygenase plaquettaire
 9.9.2 Inhibiteurs de la voie de l’ADP
 9.9.3 Inhibiteurs des récepteurs GPIIbIIIa du fibrinogène sur les plaquettes
 9.10 Thrombolytiques
 Chapitre 10 : Système nerveux autonome
 10.1 Les médicaments qui agissent sur le système sympathique
 10.1.1 Introduction
 10.1.2 Structure, rôle physiologique
 10.1.3 Les récepteurs adrénergiques, agonistes et antagonistes
 10.2 La transmission cholinergique, les médicaments qui agissent sur le parasympathique
 10.2.1 Où y a-t-il des synapses cholinergiques ?
 10.2.2 La synapse cholinergique : rappel
 10.2.3 Les récepteurs
 10.2.4 Les parasympathomimétiques
 10.2.5 Les parasympatholytiques (pΣ-)
 10.2.6 Autres médicaments ayant des effets anticholinergiques
 10.2.7 L’exemple de l’oeil
 Chapitre 11 : Les antalgiques centraux ou opioïdes
 11.1 Mécanismes d’action
 11.2 Réglementation
 11.3 La morphine
 11.3.1 Propriétés pharmacocinétiques
 11.3.2 Propriétés pharmacologiques
 11.3.3 Principaux effets indésirables
 11.3.4 L’utilisation
 11.4 Autres agonistes entiers
 11.4.1 En liste I
 11.4.2 Inscrits sur la liste des stupéfiants
 11.5 Agonistes partiels
 11.6 Antagonistes (non analgésiques)
 Chapitre 12 : Les antalgiques périphériques purs
 12.1 Le paracétamol
 12.1.1 Propriétés pharmacocinétiques
 12.1.2 Propriétés pharmacologiques
 12.1.3 Effets indésirables
 12.1.4 Posologie
 12.1.5 Surdosage
 12.1.6 Formes disponibles
 12.2 Autres antalgiques (peu ou pas anti-inflammatoires)
 12.3 Les anti-inflamatoires non stétoïdiens et l’aspirine
 Chapitre 13 : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
13.1 Les effets des PG, et, en conséquence, les effets des AINS
 13.2 Les effets connus des AINS et les précautions ou contre-indications qui en découlent
 13.3 Interactions par addition ou antagonisme d’effets (= pharmacodynamiques)
 13.4 Autres effets indésirables, peu prévisibles
 13.5 Classements des différents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
 Chapitre 14 : Corticostéroides
 14.1 Propriétés pharmacodynamiques
 14.1.1 Relation structure-activité
 14.1.2 Propriétés anti-inflammatoire et immunosuppressive
 14.1.3 Autres propriétés
 14.2 Mécanismes d’action
 14.2.1 Récepteur aux glucocorticoïdes
 14.2.2 Régulation transcriptionnelle
 14.2.3 Effets non génomiques
 14.3 Pharmacocinétique
 14.3.1 Absorption
 14.3.2 Fixation protéique
 14.3.3 Métabolisme : mal connu
 14.3.4 Elimination
 14.4 Interactions médicamenteuses
 14.4.1 Pharmacodynamiques
 14.4.2 Pharmacocinétiques
 14.5 Indications
 14.6 Effets indésirables
 14.6.1 Effets prévisibles+++, liés aux propriétés pharmacologiques
 14.6.2 Effets imprévisibles plus rares
 14.7 Modalités d’utilisation par voie générale
 14.7.1 Les posologies sont variables d’une indication à l’autre et en fonction du terrain
 14.7.2 Rythme des prises
 14.7.3 Cas particulier : injections IV de très fortes doses de glucocorticoïdes = bolus, assaut, pulse, flash
 14.7.4 Mesures adjuvantes préventives des principaux effets indésirables (traitement prolongé)
 14.7.5 Décroissance du traitement
 14.7.6 Surveillance d’une corticothérapie générale
 14.8 Autres voies d’administration
 14.8.1 Corticoïdes inhalés : traitement de fond de l’asthme
 14.8.2 Dermocorticoïdes
 14.8.3 Ne pas oublier les autres voies d’administration
 Chapitre 15 : Neurologie - Psychiatrie
 15.1 Antimigraineux
 15.1.1 Généralités
 15.1.2 Traitement de la crise
 15.1.3 Traitement de fond
 15.1.4 Conduite du traitement de fond
 15.1.5 Céphalées induites par les antimigraineux
 15.2 Anti-parkinsoniens
 15.2.1 Anticholinergiques
 15.2.2 Les médicaments dopaminergiques
 15.2.3 IMAO type B selegiline (Déprenyl ®, Otrasel®)
 15.2.4 Inhibiteurs de la COMT
 15.2.5 Stratégies thérapeutiques à la phase initiale
 15.3 Anti-épileptiques
 15.3.1 Généralités
 15.3.2 Les barbituriques
 15.3.3 Les hydantoïnes
 15.3.4 Valproate de sodium = dépakine®
 15.3.5 Carbamazépine tégrétol®
 15.3.6 Benzodiapépines
 15.3.7 Succinimides
 15.3.8 Autres anti-épileptiques ; nouveaux anti-épileptiques
 15.3.9 Autres antiepileptiques
 15.3.10 En cours d’étude actuellement
 15.4 Maladie d’Alzheimer
 15.4.1 Inhibiteurs des cholinestérasiques
 15.4.2 Antagoniste glutamaergique
 15.5 Anti-vertigineux
 15.5.1 Anticholinergiques
 15.5.2 Médicaments agissant sur l’histamine
 15.5.3 Inhibiteurs calciques
 15.5.4 Neuroleptiques
 15.5.5 Autres
 15.6 Antidépresseurs
 15.6.1 Les imipraminiques
 15.6.2 Les IMAO
 15.6.3 Les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine (IRS)
 15.6.4 Les inhibiteurs de recapture de la sérotinine et de la noradrénaline
 15.6.5 Autres antidépresseurs
 15.6.6 Généralités, conclusions
 15.7 Antipsychotiques - Neuroleptiques
 15.7.1 Généralités
 15.7.2 Propriétés pharmacologiques
 15.7.3 Les antipsychotiques-neuroleptiques conventionnels
 15.7.4 Les antipsychotiques-neuroleptiques atypiques
 15.8 Anxiolytiques
 15.8.1 Généralités
 15.8.2 Les médicaments
 15.9 Normothymiques - Lithium
 15.9.1 Effets pharmacologiques et mécanisme d’action
 15.9.2 Pharmacocinétique et surdosage
 15.9.3 Effets secondaires
 15.9.4 Autres thymorégulateurs
 Chapitre 16 : Endocrinologie - Métabolisme
 16.1 Médicaments utilisés en endocrinologie-métablisme
 16.1.1 Obésité
 16.1.2 Les médicaments du diabète
 16.1.3 Les médicaments de la thyroïde
 16.1.4 Les androgènes
 16.2 Médicaments du système gastrointestinal
 16.2.1 Médicaments de la maladie ulcéreuse gastroinstestinale
 16.2.2 Médicaments de la motricité digestive
 Chapitre 17 : Contraception hormonale
 17.1 Rappel
 17.2 Les 3 niveaux d’action des contraceptifs hormonaux
 17.3 Classification des contraceptifs oraux
 Chapitre 18 : Pharmacologie des anti-viraux
 18.1 Introduction : méthodes d’étude pré-clinique des antiviraux
 18.2 Virus herpès (HSV-1, HSV-2, VZV, CMV, EBV, HHV-6, HHV-7, HHV-8...)
 18.2.1 Acyclovir et valacyclovir
 18.2.2 Penciclovir et Famciclovir
 18.2.3 Ganciclovir (DHPG) et valgancyclovir
 18.2.4 Foscarnet
 18.2.5 Cidofovir
 18.3 Virus des hépatites B et C
 18.3.1 Ribavirine
 18.3.2 Interféron alpha-2b
 18.3.3 Lamivudine
 18.4 Virus de la grippe
 18.4.1 Amantadine (rimantadine)
 18.4.2 Zanamivir
 Chapitre 19 : Antibactériens
 19.1 Introduction
 19.1.1 Un peu de vocabulaire
 19.1.2 Les différentes familles d’antibactériens
 19.2 Condition d’une efficacité
 19.3 Comment un antibiotique peut-il agir sur les bactéries
 19.4 Parvenir au site d’action
 19.4.1 L’absorption
 19.4.2 La distribution
 19.4.3 Les transformations
 19.4.4 La relation concentration-effet recherché
 19.4.5 Ce qui peut empêcher l’antibiotique de parvenir à son site d’action
 19.4.6 Une inactivation reste possible
 19.5 Les effets indésirables des antibiotiques
 19.5.1 Au plan individuel
 19.5.2 Au plan collectif : l’émergence de résistances
 19.6 Modalités d’administration
 19.7 Comment mener un traitement antibiotique ?
 19.7.1 Choisir la(les) bonne(s) molécule(s)
 19.7.2 En fonction des caractéristiques particulières du malade
 19.7.3 Surveiller
 19.7.4 Adapter
 Chapitre 20 : Antinéoplasiques - immunomodulateurs
 20.1 Résumé du chapitre
 20.1.1 Chimiothérapie anticancéreuse
 20.1.2 Agents alkylants et produits apparentés
 20.1.3 Antimétabolites
 20.1.4 Antibiotiques cytotoxiques
 20.1.5 Dérivés de plantes
 20.2 La chimiothérapie anticancéreuse
 20.2.1 Généralités
 20.2.2 Mode d’action des cytotoxiques antinéoplasiques
 20.2.3 Médicaments utilisés en chimiothérapie anticancéreuse
 20.3 Produits immunomodulateurs, immunosuppresseurs et immunostimulants
 20.3.1 Généralités
 20.3.2 Immuno-pharmaco : immunosuppression
 20.3.3 Immuno-phaarmaco : immuno-stimulant
 20.3.4 Interleukine II (proleukine)
 20.3.5 Les interférons α, β, γ
 Chapitre 21 : Anti-rétroviraux
 21.1 Présentation des rétrovirus
 21.1.1 Définition
 21.1.2 Cycle de l'intégration et de la reproduction du rétrovirus VIH
 21.1.3 Conséquences de l'infection rétrovirale à VIH
 21.1.4 Objectif du traitement anti-rétroviral
 21.2 Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)
 21.2.1 Mécanisme d'action
 21.2.2 Principales caractéristiques des médicaments disponibles
 21.2.3 Populations particulières & Adaptation
 21.2.4 Stratégies d'utilisation
 21.2.5 Inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse
 21.3 Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse
 21.3.1 Mécanisme d'action
 21.3.2 Principales caractéristiques des médicaments disponibles
 21.4 Inhibiteurs de protéases (IP)
 21.4.1 Mécanisme d'action
 21.4.2 Principales caractéristiques des IP
 21.5 Stratégie thérapeutique


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Ditulis oleh: younes younes - mercredi 15 août 2012

1 Komentar untuk "COURS - Pharmacologie"

engelska översättningar a dit…

I am not sure I understood how long the course is,is it given in English or French?
Samira from Stockholm

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